定期随访有多重要?不看你真的不知道!

发布日期:2019-09-23 11:26
前言

对癌症患者和家庭来说,随访是和治疗同样重要的事情。可惜,经常有患者对医生叮嘱的定期随访当耳旁风,等到出现症状时,发现癌症已经转移,后悔莫及。及时发现转移和复发,对癌症患者来说意义重大。

为什么要定期随访?

癌症治疗是一个系统和长期工程。肺癌的复发率较高,因此即使完成治疗,甚至认为被治愈,也需要定期回医院进行检查。具体来说,其重要性体现在以下几点。
1.随访是预防癌症复发、转移的重要手段
肿瘤是一种全身性疾病,经过了局部的手术和放疗,以及全身性的化疗等手段,肉眼能见的肿瘤常常能被消灭,但癌细胞不一定会完全被清除,某些部位甚至可能已潜伏着未被发现的病灶和微转移灶。当机体抵抗力降低或者肿瘤细胞增殖旺盛时,肿瘤可能再次“兴风作浪”,造成复发或转移。通过定期随访可以及时发现癌症复发、转移的苗头,积极采用相应的措施,预防癌症复发、转移,让癌症难以死灰复燃。

2.预防第二原发癌的发生
癌症患者是患另一种癌症的危险人群,也就是说癌症患者比一般人易得另一种原发癌,通过定期随访,随时掌握癌症指数,一旦发现异常,可及时采取措施,将蠢蠢欲动的第二原发癌消灭在萌芽状态。

3.及时发现治疗的迟发性问题
癌症治疗的副作用可能会延续数月甚至数年,能对患者的身体或情绪产生一定影响,随访时可以核查,并和医生讨论如何处理这些变化

4.及时发现患者心理问题
一旦患癌,不仅在肉体上要经历长时间的痛苦,而且精神上也备受折磨。有些癌症患者虽经过根治性治疗而痊愈,但因为治疗而破坏或改变了其原来健美的外形和器官的功能,使其工作、学习、生活和社交等方面的能力受到影响。这些会使癌症患者在精神上和心理上造成压抑和痛苦,甚至悲观失望。这种低落的情绪和不良的心理,会导致人体免疫力下降,进而诱发癌症复发、转移,或发生第二原发癌。通过定期的随访,可及时发现癌症患者的心理问题,以及时采取有效的心理治疗。

5.让患者得到正确的康复指导
通过随访,癌症患者可在营养饮食、功能锻炼、有氧运动、心理疏导等方面,得到医生的正确康复指导。同样,医生通过随访、观察可以获得有价值的第一手数据,以供临床研究使用。

肺癌患者怎么随访?

关于随访的频率及项目,以下为2019CSCO肺癌诊疗指南相关总结

针对I-II期和可手术切除IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)R0切除术后或SBRT治疗后无临床症状或症状稳定患者▼

针对不可切除IIIA期和IIIB期NSCLC放化疗结束后无临床症状或症状稳定患者▼

针对IV期NSCLC全身治疗结束后无临床症状或症状稳定者及症状恶化或新发症状者▼


随访时有哪些注意事项?

1、理想情况下,随访建议最好选择患者的主治医生,因为他最熟悉患者的病情。如果条件不允许,建议提前找主治医生要一份治疗总结,随访时带给新的医生,这样可以节省很多时间避免误会
2、随访时一定要坦诚地告知患者遇到的任何身体或心理问题,不要隐瞒,不要自己判断,任何症状都值得重视
3、随访时可以问医生的一些问题:
(1)我应该做哪些检查,周期多久,需要找哪些科的医生
(2)生活中哪些症状是我特别应该注意的?如果出现了这些症状,我该联系谁?
(3)我的癌症复发概率多大?我可以做些什么来预防癌症复发?
(4)癌症及治疗可能给我带来哪些副作用?如何缓解?


结语
最后,任何恶性肿瘤患者在任意治疗后的任何阶段都有可能复发和转移,及时地、仔细地、定期地检查有可能早期发现转移和复发,以便及早采取措施处理,防止病情进一步恶化,有助于病人长期生存及提高生活质量。而且定期随访的另一个好处是患者能及时的从医生那里得到关于肺癌治疗的最新进展,能在第一时间接受新技术、新药物的治疗。

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